前言:新生儿,尤其是早产儿,常因多种原因出现围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、肠胃功能衰竭等危重症,再加上新生儿免疫力和抵抗力弱,对外界环境还未能适应,易受外界病菌入侵,造成肺炎、脐炎、肠炎、呼吸道感染等院内感染,从而危机生命。新生儿重症监护室(NICU)是抢救危重新生儿的首要阵地,同时也是引发新生儿感染的主要场所。
由于新生儿胎龄较小,体重较轻,机体各种免疫系统不完善,尤其是早产儿,免疫系统越差,越容易受到外界病菌的入侵而造成感染。
新生儿,尤其是早产儿,常因多种原因出现围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、肠胃功能衰竭等危重症,再加上新生儿免疫力和抵抗力弱,对外界环境还未能适应,易受外界病菌入侵,造成肺炎、脐炎、肠炎、呼吸道感染等院内感染,从而危机生命。新生儿重症监护室(NICU)是抢救危重新生儿的首要阵地,同时也是引发新生儿感染的主要场所。
由于新生儿胎龄较小,体重较轻,机体各种免疫系统不完善,尤其是早产儿,免疫系统越差,越容易受到外界病菌的入侵而造成感染。
新生儿重症监护室感染的途径主要通过空气传播,接触传播,血液传播,为了有效降低感染率,医护人员必须切断传播途径。 近年来,NICU院内感染问题引起广泛关注,国外报道显示NICU医院内感染发生率为5%-69%,不同的地区报道差异很大,美国国家院内感染监测系统(NNIS)的监测数据得出的日感染率为22%,国内报道日感染率为7.3%、8.9%和19.52%。 在全球发达国家,高达25%或30%的NICU患者可能会感染病毒、细菌或真菌。发展中国家承受着更大的负担。
在NICU的危险微生物中包括内结核菌、黑曲霉菌、内枯草芽孢杆菌,H1N1流感、轮状病毒、腺病毒、肠道病毒和诺如病毒,其中超级细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可能是*令人担忧的。美国耶鲁大学医学院研究小组同时也提醒到新生儿也容感染MRSA。
SARS-CoV-2病毒的出现加重了NICU医护人员的负担。
病菌潜在可怕的后果是导致新生儿感染败血症,脑膜炎,坏死性肺炎、呼吸道感染和内膜炎
因此预防与控制院内感染,对于改善患儿临床转归、减轻社会与家庭负担有重要意义。